یکی از کارهای رایج در اصطلاحات پزشکی، تشبیه یافتهها به پدیدههای طبیعی است که در همه رشتهها، نمونههای زیادی از آن وجود دارد. یکی از جالبترین آنها، این فیلم است. فیلم اکوکاردیوگرافی که هر چهار حفره قلب در آن دیده میشود. دو حفره بالایی بطنها و دو حفره پایینی دهلیزها (و البته در بدن این بالا و پایینی برعکس است) یافته مهم در این فیلم، بطن چپ است. حفرهای که در تصویر، در بالا و راست قرار دارد. پمپ اصلی قلب که در این بیمار بسیار بسیار ضعیف است. و یافته مهم دیگر تصویر حرکت خاکستری رنگ در این حفره است. در حالت طبیعی خون در اکو، دیده نمیشود و تصویر آن سیاه است. اما در این بیمار، حرکت خون در بطن چپ دیده میشود که علتش پمپ ضعیف قلب و حرکت آرام خون در آن است و برای دیده شدن آن چند توجیه مختلف نیز وجود دارد. اما به هر حال این دیده شدن خاکستری خون، نشانه خوبی نیست و پیشدرآمد تشکیل لخته در قلب است. اما غرض، تشبیه آن بود. این تصویر خاکستری رنگ شبیه چیست؟
در اصطلاحات پزشکی آن را به دود تشبیه کردهاند. (فیلم دوم) و به نظر تشبیه خوبی هم هست.
Smoky Pattern
اما این بیمار نکته آموزنده دیگری هم دارد. این تصاویر مربوط به اکوی خانم ۹۵ سالهای است که ده سال قبل دچار یک حمله قلبی میشوند و بعد از آنژیوگرافی، با توجه به وسعت گرفتگی عروق از جمله تنگی اصلیترین رگ، توصیه به جراحی بایپس میشوند. اما ایشان، بیماریهای همراه دیگری هم داشتند و یک پمپ ضعیف نیز، که همه خطر جراحی را بالا می بردند. تصمیم سختی بودهاست و هر دو سمت، خطراتی میتوانسته به همراه داشتهباشد. و نهایتا در یک فرایند مشترک تصمیمگیری، بیمار درمان دارویی بدون جراحی را انتخاب میکند و حالا در ۹۵ سالگی و با این پمپ بسیار ضعیف و مشکلات دریچهای همراه، او همچنان در کنار خانواده هست و بدون علامت. این سرنوشت البته به این معنی نیست که به هر کس توصیه به جراحی میشود، اگر انجام ندهد اتفاقی نمیافتد. سرنوشتهای پزشکی پیچیده هستند. دو بیمار با شرایط مشابه و اقدامات مشابه، گاه سرنوشتهای کاملا متفاوت غیر قابل پیشبینی دارند. و اینها بخشی از حقایق طبابت هستند. به هر حال مهم، پرکتیس آگاهانه است و انتقال کامل و درست اطلاعات در همه مراحل تشحیص و درمان به بیمار با زبان ساده، و تصمیمهای مشترک گروهی که بیمار نیز جزو مهمی از آن گروه است. این جمله تکراری مهم را از خاطر نبریم که: پزشکان ممکن است در دانش پزشکی متخصص باشند و صاحب نظر، اما در زندگی هر بیمار و آنچه برای او مهم است، متخصص و صاحب نظر، خود بیمار است.
دیدگاه خود را ثبت نمایید.
0 دیدگاه برای این پست ثبت شده است.
