فقط کمتر از ده درصد
این متن، توضیحی است کوتاه درباره‌ی این عدد مهم: کمتر از ده درصد
دانش پزشکی و رویکرد به این علم
سال‌ها است که از بنا شدن بر نظرات افراد خبره فاصله‌گرفته
و تلاش‌شده تا مبتنی بر شواهد باشد
یعنی بر اساس مطالعات بزرگ و با طراحی‌های دقیق
و هر سال انجمن‌های بزرگ دنیا در رشته‌های مختلف
گایدلاین‌هایی منتشر می‌کنند
مفصل و پر از جدول‌ها و نمودارهای با رنگ‌های مختلف و زیبا
تا پرکتیس را دقیق‌تر و به‌روزتر نگه‌دارند
و تلاش می‌کنند تا بر اساس شواهد علمی توصیه‌کنند
همان طور که می‌دانیم
این توصیه‌ها در چهار دسته هستند
کارهایی که باید انجام شوند
کارهایی که منطقی است انجام‌شوند
کارهایی که شاید انجامشان بد نباشد
و کارهایی که نباید انجام‌شوند
و این توصیه‌ها در سه سطح هستند
توصیه‌های با سطح آ: یعنی بر اساس چند مطالعه با طراحی تصادفی یا متاآنالیز که قوی‌ترین توصیه‌ها هستند و بر مبنای شواهد
توصیه‌های با سطح ب: یعنی بر اساس یک مطالعه با طراحی تصادفی یا چند مطالعه‌ی غیر تصادفی
و توصیه‌های با سطح سی: یعنی باز هم مانند گذشته بر اساس نظر افراد خبره یا مطالعات با ارزش پایین‌تر
نکته‌ای که باید به آن توجه داشته‌باشیم و بسیار مهم است اینکه، تعداد گایدلاین‌ها و تعداد صفحات آنها و زرق و برق آنها، نباید این تصور را ایجاد کنند که همه‌ی این توصیه‌ها بر مبنای شواهد علمی دقیق و قوی هستند
بر اساس مطالعه‌ی جدیدی که در مجله‌ی سیرکولیشن منتشر شد، در سال دو هزار و هیجده، انجمن قلب ایالات، بیست و هشت گایدلاین فعال داشت با سه هزار و پانصد توصیه. و از بین آنها، فقط نه درصد توصیه‌ها سطحشان آ بود و مبتنی بر شواهد قوی و کافی. فقط نه درصد!
و هنوز چهل و چهار درصد توصیه‌ها سطحشان سی بود. یعنی همان آش قدیم وهمان کاسه‌ی قدیم
اوضاع در رشته‌های دیگر هم البته بهتر از داستان قلب نیست
و اهمیت دانستن این موضوع این است که یادمان باشد که پزشکی، علمی است سرشار از عدم قطعیت‌ها
این توجه، تواضع می‌آورد
و همین طور در پرکتیس، در موارد بسیاری که حرف قطعی و قوی وجود ندارد، از موضع بالا و قیم مآبانه پایین امدن و مشارکت دادن بیشتر بیماران در تصمیم‌گیری
پی‌نوشت
عکس اول پست، یک صبح زود پاییزی است، وسط همین درس خواندن‌ها، و مهمانی ناخوانده و نگاهی انگار عاقل اندر سفیه! به درس‌های ما
تصاویر بعدی پست هم نمودارهای همین مطالعه‌ی اخیر است که به‌خصوص برای همکاران گروه پزشکی می‌تواند جذاب باشد
دیدگاه خود را ثبت نمایید.
0 دیدگاه برای این پست ثبت شده است.
