تمام پست ها

در پایبندی به طبابت بر مبنای شواهد در طب کلاسیک، باید همیشه به خاطر داشت که شواهد در حال تغییر هستند
و به همین خاطر هیچ گزاره‌ای نباید قطعی در نظر گرفته‌شود و سنگ نگاشته شود باید همیشه پرسشگر بود و بدون اینرسی، آمادگی تغییر داشت
از جمله این روزها، حالا علامت سؤال بزرگی کنار یک باور محکم قدیمی آمده‌است. استفاده از مهارکننده‌های گیرنده بتا در بیماران بعد از حمله حاد قلبی. توصیه همه گایدلاین‌ها بر اساس شواهد بسیار همچنان یک توصیه محکم و قطعی به این درمان است. اما عمده مطالعات قدیمی است و نه در فضای آنژیوپلاستی‌های سریع و بازشدن رگ زیر چشم. حالا اما مرور سیستماتیک مطالعات جدید، حکایت از بی‌اثر بودن این دسته از داروها در بیماران بعد از سکته حاد قلبی و با پمپ قلب نرمال دارند. این متاآنالیزها البته هنوز قدرت تغییر توصیه‌ها را ندارند، اما حداقل علامت سؤال بزرگی را قرار داده‌اند تا ترایال‌های جدید تکلیف را تعیین‌کنند
سرعت زیاد چرخش اطلاعات، گرچه ممکن است آزاردهنده باشد و کار را سخت کند، اما گزیری هم از آن نیست، چه برای پزشکان و چه برای سیاست‌گزاران بهداشت و درمان.
مداسکیپ مقاله جالبی را در هفته گذشته منتشر کرد و با تکیه به همین موضوع بتابلاکرها و همچنین نقش آی سی دی در بیماران نارسایی قلب، این موضوع مهم را با همین تیتر مرور کرده است:
‏Beta-Blockade After MI: No Practice Should Be Set in Stone
لینک مقاله این است:
https://www.medscape.com/viewarticle/901940