تمام پست ها

در پزشکی، غربالگری یا اسکرینینگ به معنای بیماریابی است. یعنی یک بیماری قبل از اینکه بخواهد باعث ایجاد علائم بشود، توسط ابزارهای تشخیصی پیداشود. به فاصله زمانی بین تشخیص بیماری با اسکرینینگ و تشخیص با بروز علائم، اصطلاحا می گویند: Lead Time
نکته مهم اینکه تشخیص زودتر همیشه به نفع بیمار نیست. گاه شروع زودتر اقدامات درمانی، هیچ کمکی به سیر بیماری و پیامدهای آن و از جمله طول عمر بیمار نمی‌کند و برعکس حتی ممکن است علاوه بر هزینه‌های بی‌حاصل، دردسرهایی هم درست کند و در بعضی موارد حتی ممکن است طول عمر را کوتاه هم بکند. به این پدیده اصطلاحا می گویند: Lead Time Bias
این است که بیماریابی همیشه به نفع بیمار نیست و باید بر اساس شواهد و مطالعات بزرگ و توصیه‌های قطعی انجام شود. و پیداکردن یک مشکل همیشه نباید خوشحال‌کننده باشد. از جمله در رشته قلب، این که با تست‌هایی مثل تست ورزش، اسکن قلب، سی‌تی‌آنژیوگرافی یا آنژیوگرافی، در رگ‌های تغذیه‌کننده قلب (کرونری) یک تنگی پیدا شود و بعد برای درمان آن اقدام شود، لزوما به نفع بیمار نیست، مگر اینکه بر اساس توصیه‌ها و با نگاه به مطالعات بزرگ انجام شده باشد. این جمله که در تصویر آمده است و خلاصه زیبایی است از آنچه گفته‌شد، از یکی از نویسنده‌های مشهور مجله پزشکی بریتیش است که در شماره اخیر چاپ شده. از Margaret McCartney