تمام پست ها

یکی از مطالعات بسیار تأمل برانگیز درباره باز کردن رگ کرونری تنگ در بیمارانی که به علت بیماری ایسکمیک پایدار قلب آنژیوگرافی می‌شوند، این مطالعه است؛ که در آن فاکتورهای مرتبط با تصمیم پزشک برای اینکه رگی را باز کند یا نکند، بررسی شد.
نهایتا فاکتورهایی که مرتبط بود فقط آنهایی بودند که با امکان و ریسک پروسیجر همراه بودند. یعنی: سن، وجود بیماری کلیوی همراه و ضایعه‌ای که بازکردن آن سخت و پرعارضه است یعنی نوع سی. و فاکتورهایی که در تصمیم گیری باید مهم باشند و لحاظ شوند، هیچ تاثیری در تصمیم نداشتند. یعنی: شواهد وجود ایسکمی در تست‌های غیرتهاجمی، اصلا وجود داشتن یا نداشتن درد، و اینکه آیا بیمار قبلش اصلا درمان مناسب دارویی گرفته‌است یا نه. یعنی در بیشتر موارد اگر رگی برای باز کردن مناسب بوده، باز می‌شده، بدون توجه به زمینه بالینی.
این همان است که به آن گفته می‌شود Oculo-Stenotic Reflex
و خلاصه اینکه باید همیشه یادمان باشد که:
To stent or not to stent. That is the question
لینک کامل آن مقاله این است:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/clc.22510