تمام پست ها

پزشکی کلاسیک امروز، پزشکی بر پایه شواهد است. انجمن‌های علمی دنیا، برای توصیه‌هایشان دنبال دلایل قابل قبول می‌گردند و این دلایل ازمطالعات می‌آید. مطالعات تصادفی که مداخلات مختلف پزشکی را با هم مقایسه می‌کنند و هر چه مطالعات، بزرگ تر و طولانی‌تر و کم‌نقص‌تر باشند، دلیل محکم‌تری برای یک توصیه جدید یا تغییر یک توصیه می‌شوند. بخش زیادی از دانش پزشکی، البته هنوز بر پایه مطالعات کوچک و غیرتصادفی و بر پایه تجربه پزشکان بزرگ دنیا است. این کمبود شواهد و مشکلات مختلف مطالعات و شواهد از چگونگی جمع آوری داده‌ها تا تحلیل آنها، اما همه مشکلات نیست. یک بخش بزرگ مشکل، مطالعات زیادی است که با یک سؤال و فرضیه و با یک سرمایه‌گذاری شروع می‌شوند، اما نتایج آنها هیچ وقت منتشر نمی‌شود، حالا به دلایل مختلف. مجله لنست در شماره اخیر خود، این موضوع را بررسی کرد و در بازه یک سال اخیر، بررسی کرد که چند درصد مطالعاتی که قرار بود در تاریخی نتایجشان منتشر شود، منتشر نشدند یا دیر منتشر شدند. اعدادی بسیار عجیب و تأمل برانگیز. فکر می کنید چند درصد مطالعاتی که شروع آنها ثبت شد، نتایجشان اصلا منتشر نشد؟ حدود چهل درصد!!! و چند درصد مطالعات، نتایجشان دیرتر از زمان قانونی ثبت شد؟ حدود شصت درصد!!! قانون انجمن غذا و دارو این است که حداکثر تا یک سال بعد از زمان مقرر پایان یک مطالعه،‌نتایج آن باید منتشر شود. در گزارش مداسکیپ، جملات پایانی «دبورا زرین» محقق و دانشمند هاروارد و مسؤول سایت کلینیکال ترایال‌ها بین سال‌های ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۸ بسیار جالب است

She said in the Science article that one of three things will likely happen from here.
“One possibility is that FDA and NIH will be shamed into enforcing the law,” she said. “Another possibility is that sponsors will be shamed into doing a better job. A third possibility is that ClinicalTrials.gov will never fully achieve its vital aspirations.”